PROGRAM REHABILITACJI PO ARTROSKOPII DEKOMPRESYJNEJ STAWU RAMIENNEGO
Przygotowanie do artroskopii
- uzyskanie możliwie maksymalnego zakresu ruchu biernego i czynnego
- reedukacja postawy ciała
- odbudowa prawidłowego rytmu ramienno – łopatkowego
- odbudowa i wzmocnienie mięśni stabilizujących staw barkowy
- stretching mięśni karku i unoszących obręcz barkową
0 – 3 tygodnie
W okresie pooperacyjnym przez co najmniej 2 tygodnie postępujemy zgodnie z zasadą PRICE MM:
Protection - Odciążenie
Rest - Odpoczynek
Ice - Lód
Compression - Ucisk
Elevation - Elewacja
Meticiation - Farmakoterapia
Modalities – Fizykoterapia
Kończyna operowana powinna być odciążona za pomocą chusty lub temblaka. Pacjent powinien przykładać zimny kompres – Cold Pack na operowany staw co 2 godziny na 10 - 20 minut. W przypadku dużego wysięku i obrzęku można też zastosować zimny kompres uciskowy –Aircast Cryo Cuff. W okresie pooperacyjnym pacjent powinien przyjmować przepisane przez lekarza prowadzącego leki. W ramach potrzeb podczas rehabilitacji powinny być stosowane zabiegi fizykoterapii usprawniające i zapewniające właściwe warunki dla gojenia się tkanek.
- chusta odciążająca lub temblak zdejmowany maksymalnie do 2 godzin dziennie i do kąpieli
- oszczędzający tryb życia (bez prac manualnych i pracy przy komputerze)
- zakaz wykonywania ruchów kończyną operowaną uniesioną powyżej poziomu barku
- ruchy bierne i samowspomagane zgięcia, odwiedzenia, rotacji wewnętrznej i zewnętrznej, zgięcia horyzontalnego i wyprostu (do granicy bólu)
- rozluźnianie mięśni unoszących obręcz kończyny górnej
- stretching mięśnia czworobocznego i dźwigacza łopatki
- masaż funkcyjny mięśnia naramiennego
- masaż funkcyjny i rozluźnianie mięśnia bicepsa
- ćwiczenia centralizacji głowy kości ramiennej
- ćwiczenia obniżające bark i głowę kości ramiennej
- aktywacja rytmu łopatkowo – ramiennego
- stabilizacja łopatki i wzmacnianie mięśni okołołopatkowych
- fizykoterapia według potrzeb
- ćwiczenia retrakcji stawu barkowych
- ćwiczenia propriocepcji w przywiedzeniu kończyny górnej
- ćwiczenia funkcjonalne wg wzorców PNF z oporem manualnym
4 – 6 tydzień
- kontynuacja ćwiczeń z poprzedniego okresu
- ćwiczenia czynne i samowspomagane ze stopniowo dawkowanym oporem
- ćwiczenia propriocepcji w pozycjach odwiedzenia od 60 do 100 stopni zgięcia w stawie ramiennym, w staniu (wciskanie piłki w ścianę) i w leżeniu (wypychanie piłki lekarskiej)
- ćwiczenia funkcjonalne wg PNF z oporem manualnym i z gumą rehabilitacyjną
7 – 12 tydzień
- kontynuacja ćwiczeń z poprzedniego okresu z większym obciążeniem
- jeśli zakres ruchomości pełen i dobra stabilizacja mięśniowa stopniowo SSR i powrót do sportu
UWAGA:
Powyższy program rehabilitacji jest jedynie ogólną instrukcją; od wskazanych wytycznych może istnieć wiele odstępstw.
Rehabilitacja jest zawsze dostosowana indywidualnie do stanu zdrowia oraz potrzeb pacjenta i musi odbywać się pod nadzorem rehabilitanta. Przebieg rehabilitacji musi być zgodny z zaleceniami lekarza prowadzącego.
Powyższy program rehabilitacji jest jedynie ogólną instrukcją; od wskazanych wytycznych może istnieć wiele odstępstw.
Rehabilitacja jest zawsze dostosowana indywidualnie do stanu zdrowia oraz potrzeb pacjenta i musi odbywać się pod nadzorem rehabilitanta. Przebieg rehabilitacji musi być zgodny z zaleceniami lekarza prowadzącego.