REHABILITACJA PO SZYCIU ŚCIĘGIEN STOŻKA ROTATORÓW STAWU RAMIENNEGO
Przygotowanie przedoperacyjne
- uzyskanie możliwie największegobezbólowego zakresu ruchu czynnego oraz biernego
- odtworzenie prawidłowego wzorca ruchu (rytmu łopatkowo – ramiennego)
- reedukacja postawy ciała
- wzmocnienie mięśni okołołopatkowych
- wzmocnienie nieuszkodzonych mięśni stabilizujących staw ramienny ( jeśli to możliwe w bezbólowych zakresach)
Program po operacji
Przez pierwsze 6 – 8 tygodni stabilizacja stawu w ortezie odwiedzeniowej noszonej na stałe, zdejmowanej do ćwiczeń i do kąpieli.
0 – 2 tygodnie
- ruchy bierne zgięcia i odwiedzenia prowadzone w płaszczyźnie łopatki (bez przywiedzenia)
- ćwiczenia samowspomagane ruchów zgięcia i wyprostu w płaszczyźnie łopatki (bez przywiedzenia)
- ćwiczenia samowspomagane odwiedzenia w płaszczyźnie łopatki (bez przywiedzenia barku)
- ćwiczenia rozciągania mięśni unoszących obręcz kończyny górnej
- ćwiczenia czynne łokcia i nadgarstka w pełnym zakresie w odwiedzeniu w stawie ramiennym
- profilaktyka dolegliwości w wyniku przeciążenia stawu łokciowego
- ćwiczenia stabilizacji łopatki wg PNF
- profilaktyka zespołu cieśni podbarkowej-m.in. manualnie centralizacja głowy kości ramiennej w panewce.
- masaż funkcyjny mięśnia naramiennego
- rozluźnianie mięśnia bicepsa
- rozluźnianie tkanek miękkich
- krioterapia miejscowa
- fizykoterapia według potrzeb
- instruktaż postępowania w domu (ubieranie się, mycie itp)
3 – 6 tydzień
- kontynuacja ćwiczeń z poprzedniego okresu
- ćwiczenia izometrycznie rotatorów wewnętrznych
- elektrostymulacja mięśnia naramiennego i mięśni stożka rotatorów
- autostretching mięśnia czworobocznego i dźwigacza łopatki
- mobilizacja głowy kości ramiennej -śizgi
7 – 12 tygodni
- stopniowo w ciągu 2 tygodni zdejmujemy ortezę
- spanie z miękką poduszką pod pachą
- ćwiczenia czynne we wszystkich zakresach, także rotacji
- ćwiczenia stabilizujące staw barkowy
- propriocepcja w pozycji przywiedzenia i zgięcia stawu ramiennego
- wzorce ruchowe według PNF (z oporem manualnym)
powyżej 12 tygodnia
- ćwiczenia czynne z oporem (guma rehabilitacyjna, ciężarek) we wszystkich zakresach
- aktywności "nad głową”
- ćwiczenia rzutów rzuty i chwyty
- ćwiczenia priopriocepcji "nad głową"
- SSR
- stopniowy powrót do sportu
- Powrót do pełnej aktywności po 6 miesiącach
UWAGA:
Powyższy program rehabilitacji jest jedynie ogólną instrukcją; od wskazanych wytycznych może istnieć wiele odstępstw.
Rehabilitacja jest zawsze dostosowana indywidualnie do stanu zdrowia oraz potrzeb pacjenta i musi odbywać się pod nadzorem rehabilitanta. Przebieg rehabilitacji musi być zgodny z zaleceniami lekarza prowadzącego.
Powyższy program rehabilitacji jest jedynie ogólną instrukcją; od wskazanych wytycznych może istnieć wiele odstępstw.
Rehabilitacja jest zawsze dostosowana indywidualnie do stanu zdrowia oraz potrzeb pacjenta i musi odbywać się pod nadzorem rehabilitanta. Przebieg rehabilitacji musi być zgodny z zaleceniami lekarza prowadzącego.