Klinika Ruchu
Klinika Ruchu to zespół specjalistów: fizjoterapeutów, trenerów, masażystów, lekarzy specjalistów ortopedii i traumatologii, neurologii, kardiologii i medycyny sportowej.

Swoim doświadczeniem i nazwiskiem gwarantuję wysoką jakość świadczonych przez Klinikę Ruchu usług. Mój zespół zawsze pamięta o głównym motto kliniki: „Leczymy człowieka, nie kontuzje”.


Kontakt


Rehabilitacja Warszawa Mokotów , rehabilitacja Warszawa, ortopeda Warszawa, rehabilitacja Warszawa Bielany, lekarz sportowy Warszawa, rehabilitacja kręgosłupa Warszawa

Made by: TOLUS

PROGRAM REHABILITACJI PO ZESZYCIU ŚCIĘGNA ACHILLESA


Ogólne założenia:


  • 0 - 4 tydzień - łuska przednia w 20 stopni zgięcia podeszwowego; bierny zakres ruchu do -10; zakaz obciążania
  • 4 - 10 tydzień. - gdy biernie zakres 0 stopni (około 4 tyg.), Walker z 2 korkami pod piętą - wraz ze zwiększaniem zakresu biernego wyciągamy stopniowo korki; obciążanie stopniowo przez 10 dni do pełnego
  • około 6 tygodnia pełne obciążanie bez korka w bucie Walker
  • Walker do 6 tygodnia stale, do 9 tygodnia tylko na zewnątrz



Zakres ruchu biernego

0 - 3 tygodnie – dążymy do -10 zgięcia grzbietowego
3 - 4 tygodnie – dążymy do pozycji 0
4 - 6 tygodni - dążymy do +10 zgięcia grzbietowego
6 - 8 tygodni – zgięcie grzbietowe do granicy bólu
po 8 tygodniu – stretching ścięgna Achillesa




SZCZEGÓŁOWY PROGRAM REHABILITACJI


0–2 tygodnie

W okresie pooperacyjnym przez co najmniej 2 tygodnie postępujemy zgodnie z zasadą PRICE MM:
Protection - Odciążenie
Rest - Odpoczynek
Ice - Lód
Compression - Ucisk
Elevation - Elewacja
Meticiation - Farmakoterapia
Modalities – Fizykoterapia

Kończyna operowana powinna być odciążona za pomocą kul łokciowych, chodzenie i przebywanie w pozycji stania powinno trwać maksymalnie 2 godziny w ciągu całego dnia. Pacjent powinien przykładać zimny kompres – Cold Pack na operowane ścięgno co 2 godziny na 20 minut. W przypadku obrzęków pacjent powinien nosić odpowiednio dobrane i dopasowane rajstopy lub pończochy uciskowe, ewentualnie podkolanówki. Kończyna operowana powinna być w ciągu dnia uniesiona tak, aby kolano znajdowało się powyżej biodra, a stopa powyżej kolana. W okresie pooperacyjnym pacjent powinien przyjmować przepisane przez lekarza prowadzącego leki. W ramach potrzeb podczas rehabilitacji powinny być stosowane zabiegi fizykoterapii usprawniające i przyspieszające proces gojenia się tkanek.


  • rozluźnianie podudzia
  • masaż funkcyjny ścięgna Achillesa
  • po zdjęciu szwów mobilizacja blizny pooperacyjnej
  • drenaż limfatyczny podudzia
  • elektrostymulacja głowy przyśrodkowej mięśnia brzuchatego (bez skurczu)
  • mobilizacja trakcyjna stawu skokowego w zgięciu podeszwowym
  • mobilizacja stawów stopy
  • ruch bierny w stawie skokowym w dozwolonym zakresie
  • palce czynnie podeszwowo i grzbietowo
  • rower stacjonarny
  • stretching całej kończyny dolnej (bez łydki)
  • ćwiczenia czynne mięśnia czworogłowego, przywodzicieli, mięśni pośladkowych
  • fizykoterapia według potrzeb
  • krioterapia 10 minut co 2 godziny



3 - 4 tygodnie

  • kontynuacja ćwiczeń z poprzedniego okresu
  • mobilizacja manualna blizny pooperacyjnej
  • mobilizacja ślizgowa stawu skokowego w zgięciu podeszwowym
  • elektrostymulacja głowy przyśrodkowej mięśnia brzuchatego (z widocznym skurczem mięśnia)
  • ćwiczenia bierne i czynne zgięcia podeszwowego do granicy bólu
  • ćwiczenia mięśni krótkich stopy
  • ćwiczenia mięśni strzałkowych



5 – 6 tygodni

  • mobilizacja ślizgowa i trakcyjna stawu skokowego w pozycji submaksymalnego zgięcia grzbietowego
  • mobilizacja tkanek do zgięcia (ze zgiętym i wyprostowany stawem kolanowym)
  • ćwiczenia ekscentryczne zgięcia podeszwowego (opór manualny i guma rehabilitacyjna)
  • ćwiczenia zgięcia grzbietowego do 0 stopni
  • Propriocepcja w odciążeniu (siedząc lub leżąc) – wciskanie piłki w ścianę całą stopą, palcami i z przetaczaniem
  • stretching łydki w odciążeniu



7 – 9 tygodni

  • chodzenie bez Walkera po domu
  • nauka prawidłowego chodu z 3 – punktowym podparciem stopy i z odpowiednim przetaczaniem oraz propulsją
  • nauka chodzenia z kontrolą mięśniową
  • propriocepcja w staniu z obciążeniem (suszka, beret)
  • ćwiczenia czynne z oporem zgięcia podeszwowego i grzbietowego
  • nauka chodu po miękkim podłożu
  • stretching łydki w obciążeniu – przy ścianie



10 – 16 tygodni

  • od 10 tygodnia bez Walkera
  • do 14 tygodnia pacjent powinien uzyskać pełny zakres ruchu zgięcia grzbietowego
  • wspięcia na palce obunóż woreczkami pod piętami
  • wspięcia na palce obunóż (od 12 tygodnia bez woreczków)
  • stretching mięśni łydki w staniu
  • prorecepcja z większym poziomem trudności („suszka”,”beret”,”batut”)



powyżej 16 tygodnia

  • ćwiczenia ekscentryczne i koncentryczne z rozciągnięcia na stopniu
  • wspięcia na palce jednonóż
  • wspięcia na palce z obciążeniem
  • wspięcia na palce w półprzysiadzie
  • skakanka
  • szybki marsz na bieżni 6MET wyłącznie w butach treningowych
  • SSR(rehabilitacja specyficzna dla wybranego sportu)
  • chód, trucht i biegi na bieżni i w terenie
  • Po 6 miesiącu powrót do sportu

UWAGA:

Powyższy program rehabilitacji jest jedynie ogólną instrukcją; od wskazanych wytycznych może istnieć wiele odstępstw.

Rehabilitacja jest zawsze dostosowana indywidualnie do stanu zdrowia oraz potrzeb pacjenta i musi odbywać się pod nadzorem rehabilitanta. Przebieg rehabilitacji musi być zgodny z zaleceniami lekarza prowadzącego.