Klinika Ruchu
Klinika Ruchu to zespół specjalistów: fizjoterapeutów, trenerów, masażystów, lekarzy specjalistów ortopedii i traumatologii, neurologii, kardiologii i medycyny sportowej.

Swoim doświadczeniem i nazwiskiem gwarantuję wysoką jakość świadczonych przez Klinikę Ruchu usług. Mój zespół zawsze pamięta o głównym motto kliniki: „Leczymy człowieka, nie kontuzje”.


Kontakt


Rehabilitacja Warszawa Mokotów , rehabilitacja Warszawa, ortopeda Warszawa, rehabilitacja Warszawa Bielany, lekarz sportowy Warszawa, rehabilitacja kręgosłupa Warszawa

Made by: TOLUS

PROGRAM REHABILITACJI PO OSTEOTOMII KOREKCYJNEJ METODĄ FULKERSONA


Przygotowanie przedoperacyjne

  • uzyskanie pełnego, symetrycznego zakresu ruchu – szczególnie przeprostu
  • uzyskanie maksymalnej możliwej siły mięśniowej (szczególnie mięśnia VMO i mięśni pośladkowych)
  • stretching mięśni kończyny dolnej, mięśnia biodrowo-lędźwiowego
  • nauka kokontrakcją i prawidłowego chodu
  • ćwiczenia propriocepcji



Program po rekonstrukcji

0 - 2 tyg. - orteza 0 - 60°
2 - 3 tyg. – orteza 0 - 90°
3 - 4 tyg. - orteza 0 - 90°



0 - 2 tygodnie

W okresie pooperacyjnym przez co najmniej 2 tygodnie postępujemy zgodnie z zasadą PRICE MM:
Protection - Odciążenie
Rest - Odpoczynek
Ice - Lód
Compression - Ucisk
Elevation - Elewacja
Meticiation - Farmakoterapia
Modalities – Fizykoterapia

Kończyna operowana powinna być odciążona za pomocą kul łokciowych, chodzenie i przebywanie w pozycji pionowej powinno trwać maksymalnie 2 godziny w ciągu całego dnia. Pacjent powinien przykładać zimny kompres – Cold Pack na operowany staw co 2 godziny na 20 minut. W przypadku rozległych krwiaków i obrzęków pacjent powinien nosić odpowiednio dobrane i dopasowane rajstopy lub pończochy uciskowe. Kończyna operowana powinna być w ciągu dnia uniesiona tak, aby kolano znajdowało się powyżej biodra a stopa powyżej kolana. W okresie pooperacyjnym pacjent powinien przyjmować przepisane przez lekarza prowadzącego leki. W ramach potrzeb podczas rehabilitacji powinny być stosowane zabiegi fizykoterapii usprawniające i przyspieszające proces gojenia się tkanek.



Zgięcie: 90°
Wyprost: 0°
Orteza 0°, wraz ze wzrostem zgięcia stopniowo zwiększamy zakres ortezy
  • kule, obciążanie do granicy bólu i nauka chodu z kokontrakcją
  • mobilizacja rzepki
  • ruchy bierne i samowspomagane zgięcia i wyprostu do granicy bólu
  • rozciąganie tylu uda oraz łydki z paskiem
  • rozluźnianie pasma biodrowo – piszczelowego i mięśni rotatorów biodra
  • otwarty łańcuch kinematyczny (OKC) – izometryczne utrzymanie w wyproście z kokontrakcją (jeżeli jest pełen wyprost, ruch bezbolesny i kontrola w wyproście)
  • ćwiczenia mięśni przywodzicieli
  • zamknięty łańcuch kinematyczny (CKC) – wzmacnianie mięśnia VMO
  • ćwiczenia czynne mięśni pośladkowych
    UWAGA! wszystkie ruchy i ćwiczenia w zakresie bezbólowym !!!
  • masaż przedniej i tylniej grupy mięśni uda
  • elektrostymulacja mięśni (w szczególności VMO)
  • chłodzenie – Cold Pack – 10 minut co 2 godziny
  • leki przeciwbólowe (nie przeciwzapalne bo hamują proces gojenia się tkanek)
  • fizykoterapia według potrzeb



Zalecenia domowe:

  • kule z częściowym, stopniowym obciążaniem
  • utrzymywanie kończyny wyprostowanej i uniesionej powyżej poziomu biodra większość czasu- do granicy bólu - elewacja
  • chłodzenie co dwie godziny 10 minut
  • napięcia izometryczne mięśnia czworogłowego
  • ćwiczenia zakresu ruchomości
  • chodzenie z obciążeniem do granicy bólu do 2 godzin dziennie
  • do 8 tygodnia wchodzenie po schodach krokiem dostawnym
  • do 4 tygodnia bez samochodu



3 - 4 tydzień

  • autostretching mięśni zginaczy stawu kolanowego, mięśni przywodzicieli i rotatorów biodra, pasma biodrowo – piszczelowego, łydki i stopy
  • propriocepcja w leżeniu tyłem i w siadzie
  • mobilizacja rzepki w różnych kątach zgięcia stawu kolanowego
  • elektrostymulacja z napięciem izometrycznym mięśnia czworogłowego
  • stopniowe odstawianie kul przy dobrej kontroli mięśniowej
  • ćwiczenia bierne zgięcia i wyprostu
  • ćwiczenia samowspomagane, czynne i prowadzone
  • ćwiczenia unoszenia wyprostowanej kończyny
  • ćwiczenia mięśni przywodzicieli
  • ćwiczenia mięśni odwodzicieli
  • profilaktyka dolegliwości SRU
  • rower, kiedy zgięcie 110 (i bez szwów!!!)
  • masaż tylnej grupy mięśni uda
  • ćwiczenia w wodzie
  • nauka stania na jednej nodze w wyproście kolana na niestabilnym podłożu ze stopniowaniem trudności ćwiczenia
  • miniprzysiady z kokontrakcją obunóż
  • ćwiczenia propriocepcji na beretach
  • ćwiczenia pośladków na prostych i ugiętych nogach (na piętach) na piłce
  • bieżnia do 5 MET



5 - 12 tydzień

  • kontynuacja ćwiczeń z poprzedniego okresu ze stopniowo dodawanym obciążeniem
  • ćwiczenia mięśnia czworogłowego w zgięciu (z piłką pod udem i z piłką na ścianie)
  • propriocepcja w staniu („suszka” i „beret”-poduszka sensomtoryczna)
  • wspięcia na palce w wyproście st. kolanowego
  • rower z obciążeniem
  • stanie na jednej nodze na „berecie” przy drabinkach
  • przysiady z kokontrakcją („małysze”)
  • podskoki z hamowaniem na trampolinie
  • dynamiczne wykroki z deskorolką deskorolka
  • wypady na wprost na materac i beret
  • miniprzysiady jednonóż
  • skoki jednonóż na trampolinie



powyżej 13 tygodnia

  • bieganie na bieżni i w terenie
  • nauka biegania w miejscu na trampolinie
  • skakanka obunóż
  • siłownia zgodnie z zalecenami rehabilitanta
  • rower w terenie
  • nauka hamowania i przyśpieszania w terenie
  • specyficzna rehabilitacja sportowa - SSR

UWAGA:

Powyższy program rehabilitacji jest jedynie ogólną instrukcją; od wskazanych wytycznych może istnieć wiele odstępstw.

Rehabilitacja jest zawsze dostosowana indywidualnie do stanu zdrowia oraz potrzeb pacjenta i musi odbywać się pod nadzorem rehabilitanta. Przebieg rehabilitacji musi być zgodny z zaleceniami lekarza prowadzącego.