Klinika Ruchu to zespół specjalistów: fizjoterapeutów, trenerów, masażystów, lekarzy specjalistów ortopedii i traumatologii, neurologii, kardiologii i medycyny sportowej.
PROGRAM REHABILITACJI PO SZYCIU ŁĄKOTKI
Przygotowanie do artroskopii
- uzyskanie pełnego, symetrycznego zakresu ruchu – szczególnie przeprostu
- uzyskanie maksymalnej możliwej siły mięśniowej
- nauka prawidłowego chodu lub chodzenia o kulach
- ćwiczenia propriocepcji w warunkach bezpiecznych
- stretching mięśni kończyny dolnej
Program po artroskopii
3 tygodnie bez obciążania operowanej kończyny!!!
Odciążanie za pomocą kul łokciowych.
0 – 3 tygodnie
W okresie pooperacyjnym przez co najmniej 2 tygodnie postępujemy zgodnie z zasadą PRICE MM:
Protection - Odciążenie
Rest - Odpoczynek
Ice - Lód
Compression - Ucisk
Elevation - Elewacja
Meticiation - Farmakoterapia
Modalities – Fizykoterapia
Kończyna operowana powinna być odciążona za pomocą kul łokciowych, chodzenie i przebywanie w pozycji pionowej powinno trwać maksymalnie 2 godziny w ciągu całego dnia. Pacjent powinien przykładać zimny kompres – Cold Pack na operowany staw co 2 godziny na 20 minut. W przypadku rozległych krwiaków i obrzęków pacjent powinien nosić odpowiednio dobrane i dopasowane rajstopy lub pończochy uciskowe. Kończyna operowana powinna być w ciągu dnia uniesiona tak, aby kolano znajdowało się powyżej biodra a stopa powyżej kolana. W okresie pooperacyjnym pacjent powinien przyjmować przepisane przez lekarza prowadzącego leki. W ramach potrzeb podczas rehabilitacji powinny być stosowane zabiegi fizykoterapii usprawniające i zapewniające optymalizację procesu gojenia się tkanek.
- ruchy bierne do granicy bólu (bez forsowania zgięcia) do pełnego wyprostu(chyba że lekarz operujący zaleci inaczej ze względu na miejsce szycia)
- ruchy samowspomagane i czynne zgięcie i wyprostu w stawie kolanowym
- ćwiczenia mięśnia czworogłowego i mięśni zginaczy stawu kolanowego
- ćwiczenia mięśni przywodzicieli stawu biodrowego
- ćwiczenia mięśni pośladków na piłce
- elektrostymulacja mięśnia VMO
- chłodzenie Cold Pack - 10 minut co 2 godziny
- stretching mięśni: zginaczy stawu kolanowego, przywodzicieli i prostowników biodra, mięśni łydki, mięśni przywodzicieli, mięśni biodrowo – lędźwiowych, pasma biodrowo - lędźwiowego
- nauka chodu o kulach z markowaniem obciążania
- fizykoterapia według potrzeb
- propriocepcja w siadzie i leżeniu (wciskanie piłkę w ścianę pod różnymi kątami zgięcia kolana)
- mobilizacja rzepki
- profilaktyka konfliktu w stawie rzepkowo – udowym
- masaż rozluźniający przednią i tylną grupę mięśni uda
Zalecenia domowe:
- utrzymywanie kończyny wyprostowanej lub lekko zgiętej(pozycja przeciwbólowa) i uniesionej powyżej poziomu biodra większość czasu- do granicy bólu - elewacja
- chłodzenie co dwie godziny 10 minut
- napięcia izometryczne mięśnia czworogłowego
- ćwiczenia zakresu ruchomości
- lekki stretching według zaleceń fizjoterapeuty
4 – 6 tydzień
- kontynuacja ćwiczeń z poprzedniego okresu ze stopniowo zwiększanym obciążeniem (guma rehabilitacyjna, ciężarki)
- nauka chodu ze stopniowym obciążaniem
- ćwiczenia propriocepcji w staniu („suszka”, „beret”, „batut”)
- rower stacjonarny z lekkim obciążeniem jeśli zgięcie powyżej 110̊
- stanie jednonóż na niestabilnym podłożu z wyprostem w stawie kolanowym
- przysiady z kokontrakcją (małysze)
- wypady na wprost z lekkim ugięciem kolana
- ćwiczenia hamowania na deskorolce
- bieżnia marsz do 5 MET
- wspięcia na palce w wyproście stawów kolanowych
- stanie na zgiętej nodze z kokontrakcją (też z wymachami)
- ćwiczenia na basenie zgodnie i ściśle ze wskazówkami fizjoterapeuty
7 – 12 tydzień
- modyfikacja ćwiczeń z poprzedniego okresu-zwiększamy dynamikę jeśli nie ma wysięku w stawie lub bólu podczas wykonywania ćwiczeń statycznie!
- propriocepcja jednonóż z ugiętym kolanem
powyżej 12 tygodnia
- ćwiczenia hamowania i skoki na trampolinie
- trening na siłowni ściśle według zaleceń fizjoterapeuty
- skoki na skakance
- rower (i niektóre inne sporty np. rolki) w terenie
- rehabilitacja specyficzna dla danej dyscypliny -SSR
- powrót do sportu
UWAGA:
Powyższy program rehabilitacji jest jedynie ogólną instrukcją; od wskazanych wytycznych może istnieć wiele odstępstw.
Rehabilitacja jest zawsze dostosowana indywidualnie do stanu zdrowia oraz potrzeb pacjenta i musi odbywać się pod nadzorem rehabilitanta. Przebieg rehabilitacji musi być zgodny z zaleceniami lekarza prowadzącego.
Powyższy program rehabilitacji jest jedynie ogólną instrukcją; od wskazanych wytycznych może istnieć wiele odstępstw.
Rehabilitacja jest zawsze dostosowana indywidualnie do stanu zdrowia oraz potrzeb pacjenta i musi odbywać się pod nadzorem rehabilitanta. Przebieg rehabilitacji musi być zgodny z zaleceniami lekarza prowadzącego.