Jesteśmy nowoczesną kliniką rehabilitacyjną i ortopedyczną. Od 2004 r. leczymy tych, którzy w krótkim czasie chcą powrócić do sprawności po kontuzji lub mają różne dolegliwości a chcą zachować sprawność fizyczną jak najdłużej.

Przygotowanie przedoperacyjne

• Prawidłowa symetryczna siła mięśni pośladkowych, grupy kulszowo-goleniowej i mięśnia czworogłowego uda,
• Instruktaż pacjenta co do zachowań pooperacyjnych,
• Nauka chodzenia o kulach.

Program po artroskopii

Przez pierwsze 4 tygodnie po artroskopii pacjent porusza się przy pomocy kul łokciowych. Obciążenie kończyny operowanej do granicy bólu lub zgodnie z zaleceniami lekarza operującego. Chodzenie powinno odbywać się krokiem dostawianym.

Cele:

• ochrona miejsca zabiegowego,
• zmniejszenie dolegliwości bólowych,
• zmniejszenie obrzęku operowanej kończyny,
• przeciwdziałanie skutkom unieruchomienia,

Zakres ruchomości stawu biodrowego  w tym okresie:

• zgięcie – 90˚
• wyprost – 0˚
• odwiedzenie – 30˚
• rotacja wewnętrzna i zewnętrzna – 0˚

Zabiegi manualne i ćwiczenia zalecane w tym okresie:

• mobilizacja tkanek miękkich (mięsień biodrowo-lędźwiowy, mięsień czworoboczny lędźwi, mięsień pośladkowy wielki),
• mobilizacja stawu biodrowego,
• mobilizacja miednicy i odcinka lędźwiowego kręgosłupa,
• ćwiczenia izometryczne przywodzicieli i odwodzicieli stawu biodrowego,
• ćwiczenia wzmacniające mięsień czworogłowy uda,
• ćwiczenia wzmacniające grupę kulszowo-goleniową,
• ćwiczenia wzmacniające mięsień pośladkowy,
• jazda na rowerze stacjonarnym z wysoko ustawionym siodełkiem bez obciążenia,
• cold pack 15 -20 min ok. 5-6 razy dziennie,
• fizykoterapia według potrzeb,

Zalecenia domowe na ten okres każdy pacjent otrzymuje po pierwszej wizycie u fizjoterapeuty

Cele:

• zwiększenie zakresu ruchomości stawu biodrowego
• zwiększenie siły mięśniowej operowanej kończyny
• reedukacja chodu
• stopniowe odchodzenie od kul łokciowych

Zakres ruchomości stawu biodrowego  w tym okresie:

• zgięcie – < 105˚
• wyprost – 0- 10˚
• odwiedzenie – 0-45˚
• rotacja wewnętrzna i zewnętrzna – 0 – 20˚

Zabiegi manualne i ćwiczenia zalecane w tym okresie:

• kontynuacja mobilizacji tkanek miękkich z poprzedniej fazy,
• mobilizacja blizny
• mobilizacja stawu biodrowego,
• ćwiczenia wzmacniające zginacze stawu biodrowego,
• ćwiczenia wzmacniające rotatory stawu biodrowego,
• ćwiczenia wzmacniające mięśnie core,
• ćwiczenia wzmacniające mięśnie pośladkowe,
• ćwiczenia poprawiające stereotyp chodu,
• wprowadzenie ćwiczeń propriocepcji i równoważnych,

Cele:

• uzyskanie pełnego zakresu ruchomości stawu,
• zwiększenie siły mięśniowej operowanego stawu,
• poprawa kontroli nerwowo-mięśniowej,
• prawidłowy stereotyp chodu,
• poprawa równowagi i propriocepcji,

 Zakresy ruchomości stawu biodrowego do granicy bólu pacjenta.

 Ćwiczenia zalecane w tym okresie:

• mobilizacja stawu biodrowego
• ćwiczenia wzmacniające mięśnie pośladkowe z oporem,
• ćwiczenia wzmacniające grupę kulszowo-goleniową z oporem,
• ćwiczenia wzmacniające mięśnie core z oporem,
• ćwiczenia wzmacniające stabilizatory miednicy,
• ćwiczenia równoważne,
• ćwiczenia kontroli nerwowo-mięśniowej,
• prawidłowy marsz na bieżni,
• elementy rehabilitacji specyficznej dla sportu SSR,

Regularna fizjoterapia w Klinice Ruchu zakończona jest w momencie, kiedy:

• Pacjent ma pełną ruchomość-symetryczną rotację zewnętrzną i wewnętrzną oraz zgięcie w operowanym stawie biodrowym.
• Siła mięśni odpowiedzialnych za funkcję stawu biodrowego umożliwia normalne funkcjonowanie na co dzień.
• Pacjent nie zgłasza dolegliwości bólowych.
• Pacjent nie zgłasza uczucia niepewności kończyny.
• Pacjent wyraża zgodę na kontynuowanie ćwiczeń we własnym zakresie i wykonuje je
  z dokładnymi instrukcjami otrzymanymi od fizjoterapeuty prowadzącego.
• Pacjent zgłasza się na wyznaczone wizyty mające monitować bieżący stan operowanego stawu do 1 roku po artroskopii stawu biodrowego.

Rozpoczęcie aktywności sportowej i uczestnictwo w regularnych treningach oraz rozgrywkach sportowych (RTS- return to sport) jest poprzedzone:

1. Pozytywnymi wynikami odpowiednich testów funkcjonalnych przeprowadzanych
   w Klinice Ruchu bądź zlecanych rzez fizjoterapeutów Kliniki Ruchu. Testy dobierane są indywidualnie w zależności od dyscypliny i poziomu zaawansowania sportowca.
2. Pozytywną opinią lekarza prowadzącego dopuszczającą do uprawiania sportu.
3. Informacja do trenera o konieczności współpracy- szybka reakcja na wszelkie wydarzenia dotyczące operowanego stawu- do 2 lat po operacji.

Powyższy program rehabilitacji jest jedynie ogólną instrukcją. Od wskazanych wytycznych może istnieć wiele odstępstw. Wszelkie wątpliwości i pytania dotyczące operowanego barku, należy kierować do fizjoterapeuty lub lekarza prowadzącego. Pytania ogólne prosimy kierować pod adres: rejestracja@klinikaruchu.pl.

Fizjoterapia jest zawsze dostosowywana indywidualnie do stanu zdrowia, bieżących potrzeb pacjenta i musi odbywać się pod nadzorem fizjoterapeuty. Powyższe instrukcje i zalecenia prosimy traktować jako ogólne zalecenia. Protokół po stabilizacji artroskopowej barku według Kliniki Ruchu powstał na podstawie analizy badań dostępnych w czasopismach naukowych (EBM) oraz doświadczeń własnych lekarzy i fizjoterapeutów tu pracujących.